Debatt
Bemanningskrise i ambulansetjenesten
Klinikksjef Trond Ivar Carlson for Finnmarkssykehuset skriver at det er en alvorlig bemanningskrise i ambulansetjenesten, spesielt i Finnmark, og for å løse dette trengs både kortsiktige og langsiktige tiltak som økt rekruttering, bedre arbeidsforhold og mindre bruk av overtid.
Vi står i en situasjon hvor særlig ambulansetjenesten har og har hatt store utfordringer for å få nok kvalifisert personell. Til tross for stor innsats for å rekruttere og utdanne nye medarbeidere, ser vi en vedvarende mangel på kvalifisert personell.
Dette har resultert i et behov for å foreta noen krevende beslutninger for å tilpasse driften til de ressursene vi faktisk har tilgjengelig.
Aller først: For tredje sommer på rad har Finnmarkssykehuset måttet ta ned beredskap og aktivitet. Dette har vi gjort på bakgrunn av grundige risikovurderinger for å sikre at beredskapen opprettholdes på en trygg og forsvarlig måte. Vi har fokusert på å optimalisere ressursbruken, slik at vi fortsatt kan levere gode og pålitelige tjenester til befolkningen. Beredskapen er med andre ord ivaretatt.
Så er vi samtidig fullt klar over de bekymringene som kan oppstå i forbindelse med dette, både når det gjelder arbeidsforhold og pasientsikkerhet.
Derfor går vi nå i gang med å oppsøke kommunene hvor utfordringene er størst, slik at vi sammen kan finne de beste løsningene. Vi har stor respekt for lokal innsikt og perspektiver, og vi ser frem til en åpen dialog om hvordan vi kan løse denne situasjonen på en måte som er til beste for både de ansatte og de vi er her for å hjelpe.
Norge står overfor en nasjonal bemanningskrise i ambulansetjenesten, som utgjør en alvorlig utfordring for landets helsetjenester. Finnmark blir spesielt rammet. Krisen er preget av et økende gap mellom etterspørselen etter ambulansepersonell og tilgjengeligheten på kvalifiserte fagfolk.
Denne situasjonen påvirkes av flere faktorer, inkludert en aldrende befolkning, økt behov for akuttmedisinske tjenester og mangel på ressurser til rekruttering og utdanning av nytt personell.
Mangelen på kvalifisert arbeidskraft setter press på eksisterende ambulansearbeidere, noe som kan føre til utbrenthet, økt sykefravær og potensielt svekket kvalitet på tjenestene. Dette har alvorlige konsekvenser for både pasientsikkerhet og helsetjenestens bærekraft på lang sikt, noe som krever tiltak som også er i tråd med tillitsvalgtes oppgave og lederes ansvar.
Tiltak
Hvordan møter vi den nasjonale bemanningskrisen i ambulansetjenesten? Her er noen eksempler:
- Økt rekruttering og utdanningskapasitet: Øke antall studieplasser på ambulansefag og sørge for flere utdanningsinstitusjoner med spesialisering i akuttmedisinsk behandling.
- Bedre arbeidsforhold: Forbedre arbeidsmiljøet ved å redusere overtid. Dette vet vi vil redusere utbrenthet og sykefravær blant ansatte.
- Lønns- og karrieremuligheter: For å tiltrekke og beholde personell kan høyere lønn, bedre pensjonsvilkår og karriereutviklingsmuligheter være viktige insentiver. Videreutdanning kan også bidra til å holde på erfarne arbeidstakere.
- Regional rekruttering og insentiver: I områder med spesielt stor mangel på personell kan det være nødvendig å tilby lokal tilrettelegging som eksempelvis bistand til flytting og etablering.
- Effektivisering av arbeidsprosesser: Ved å ta i bruk ny teknologi, som digitale pasientjournalsystemer og sanntidsovervåkning, kan man lette arbeidsmengden og redusere unødvendig administrativt arbeid for ambulansearbeidere.
- Samarbeid med frivillige og andre helsetjenester: Styrking av samarbeidet med lokale frivillige organisasjoner, som Røde Kors, kan avlaste ambulansetjenesten ved mindre alvorlige oppdrag.
- Forebyggende tiltak: Økt fokus på forebygging i befolkningen, som bedre folkehelseprogrammer.
Disse tiltakene kan bidra til å avhjelpe bemanningskrisen og sikre en mer bærekraftig og effektiv ambulansetjeneste i Norge, og spesielt Finnmark som et utkantsfylke.
Overtid er ikke bærekraftig
For å løse utfordringene knyttet til bemanning, har man i altfor stor grad støttet seg på overtid hos det faste personellet som løsning. Det er ikke tvil om at denne løsningen må være kortvarig, og at det over tid ikke er bra for den ansatte helse. Dette er viktig for ledere og tillitsvalgte i en organisasjon av flere grunner:
1. Arbeidsmiljølovens begrensninger og helsehensynOvertidsbruk utover det som er tillatt etter arbeidsmiljøloven, er ikke bare ulovlig, men også helseskadelig for de ansatte. Langvarig belastning i form av overtid kan føre til utbrenthet, fysisk og mental slitasje, økt sykefravær og dårligere arbeidsmiljø.
2. Pasientsikkerhet og kvalitet på tjenestenNår ansatte jobber for mange timer uten tilstrekkelig hvile, øker risikoen for feil, noe som kan påvirke kvaliteten på tjenesten og pasientsikkerheten.
3. Langsiktig bærekraft og rekrutteringHvis overtidsbelastningen fortsetter å øke, kan dette føre til høyere gjennomtrekk blant de fast ansatte. Slitasje over tid kan få erfarne ambulansearbeidere til å forlate stillingene sine, noe som forverrer bemanningskrisen ytterligere.
4. Overtid er en midlertidig løsning, ikke en langsiktig strategiBruk av overtid for å dekke opp for bemanningsmangel er en midlertidig løsning som ikke kan vare på lang sikt. For at ambulansetjenesten skal være bærekraftig, må vi finne strukturelle løsninger som økt rekruttering, bedre arbeidsvilkår og riktig dimensjonering av ressursene. Ved å avlaste de faste ansatte fra uholdbar overtidsbelastning, kan vi sikre en mer stabil og trygg beredskap.
5. Økt risiko for utbrenthet og sykefraværNår ansatte jobber overtid over lengre perioder, øker risikoen for utbrenthet og helseplager, noe som fører til mer sykefravær.
Tillitsvalgte spiller en svært viktig rolle i problemstillinger knyttet til blant annet overtidsbelastning og bemanningskriser, særlig fordi de representerer de ansattes interesser og sørger for at arbeidsgiveren overholder lover og avtaler og med det bidrar til redusert overtidsbruk. Derfor er vi opptatt av at vi sammen finner gode løsninger som både reduserer overtidbelastningen hos den enkelte, men også utfordringene knyttet til bemanning og rekruttering.
Tiltak på kort og lang sikt
Prehospital klinikk har en strategi som favner både kortsiktighet og langsiktighet. På kort sikt må vi leie inn vikarer, der vi tilbyr fri reise og opphold for vikarer langt hjemmefra.
På lengre sikt skal vi ha flere fast ansatte. De neste to-tre årene skal vi ansette hele 41 nye medarbeidere i tjenesten.
Parallelt med dette oppgraderer vi alle ambulansestasjoner slik at de tilfredsstiller alle lovkrav og forskrifter i 2024. De neste årene skal det satses 100 - 150 millioner kroner i de prehospitale tjenestene i Finnmark, både for å møte utfordringer knyttet til bemanning, styrke beredskapen, bedre arbeidsforholdene til våre medarbeidere, og ikke minst ta ned unødvendige belastninger hos den enkelte, knyttet til overtid.
