Ambulanse mistet hjulet

I et leserbrev skrevet av flere overleger og spesialister fra Nordlandssykehuset og Helgelandssykehuset uttrykkes det stor bekymring for behandlingen av hjerteinfarktpasienter i Nordland.

Forfatterne peker på at hjerteinfarkt krever rask behandling for å unngå alvorlige konsekvenser, og at PCI (perkutan koronar intervensjon) er den viktigste behandlingsmetoden for å åpne tette kransårer.

I dag er PCI-senteret i Bodø kun operativt en femtedel av årets timer, noe som gjør det vanskelig å sikre nødvendig behandling innen den kritiske totimers tidsrammen. For pasienter i Salten og Helgeland er rask tilgang til dette senteret avgjørende, og data fra Norsk Register for Invasiv Kardiologi (NORIC) viser at pasienter i Nordland når behandling raskere i Bodø enn i Tromsø. For mange pasienter kan dette være forskjellen mellom liv og død.

Forfatterne understreker at helsevesenet har en plikt til å tilby likeverdig helsehjelp uavhengig av pasientens bosted. De argumenterer også for at døgnåpen drift av PCI-senteret i Bodø vil redusere belastningen på prehospitale tjenester og bidra til økt beredskap i regionen. Derfor oppfordrer de helsemyndighetene til å utvide driften til 24 timer i døgnet, slik at hjerteinfarktpasienter i Nordland får tilgang til den beste og raskeste behandlingen.

Les hele leserbrevet som er signert av Hanne Bjørnstad, Thor Trovik, Reidar Berntsen, Rune Åsheim, Stig Arid Stenersen og Erik Waage Nielsen hos Rana Blad.

Onsdag 20. november flyttes pasientene til det nye UNN Narvik på Furumoen, noe som vil føre til økt ambulanseaktivitet i Narvik sentrum. Flyttingen markerer åpningen av det nye sykehuset, et viktig steg for helsetjenestene i regionen, skriver avisen Fremover.

– Vi vet ikke nøyaktig hvor mange turer det vil dreie seg om, men det vil bli en del skytteltrafikk med ambulanser gjennom byen på onsdag, sier seksjonsleder Børre Berglund ved ambulansestasjonen i Narvik til avisen.

Ambulansetjenesten får en sentral rolle i overføringen av pasienter som krever båretransport, samtidig som akuttberedskapen opprettholdes. Flyttedagen avsluttes med fyrverkeri og musikk som feirer overgangen til de moderne lokalene.

Legevakta åpner samtidig på Furumoen og deler inngang med akuttmottaket. Sykehuset vil være i lavdrift frem til mandag 25. november, for å gi ansatte tid til å tilpasse seg de nye fasilitetene.

UNN-direktør David Johansen understreker at midlene fra regjeringen til akuttberedskap i Narvik og Lofoten ikke er rettet mot ambulansetjenesten, men mot funksjoner som sikrer akuttsykehusenes kapasitet, slik som indremedisin og anestesilege i døgnvakt. Samtidig møter ambulansetjenesten i regionen press, og planer om endringer i Gratangen vurderes.

Ifølge Per-Øivind Sørgård, avdelingsleder for ambulanseavdelingen i UNN, er det ingen planer om å legge ned ambulansestasjonen i Gratangen, men det foreslås å vurdere reduksjon til én døgnambulanse. Beslutninger vil først tas etter risiko- og sårbarhetsanalyser i 2024.

– Beredskap i Gratangen vil da fortsette med én ambulanse, en døgnambulanse. Dagambulanser er ikke definert som tilhørende en spesifikk kommune, men er en del av transportkapasiteten til hele sykehusets dekningsområde, sier Sørgård til avisen Fremover.

UNN styrer mot et stort budsjettunderskudd og vurderer tiltak på tvers av klinikker og avdelinger for å møte krav om effektivisering og fortsatt høy kvalitet på pasientbehandlingen.

Utvalget for sivilt-militært helseredskapssamarbeid har anbefalt å utvikle planer og systemer for å håndtere store kriser og krigssituasjoner med mange skadde samtidig. Helsedirektør Bjørn Guldvog og sjef for Forsvarets sanitet, Petter Iversen, understreker viktigheten av samarbeid mellom den sivile helsetjenesten og Forsvaret, samt med NATO og EU, for å sikre en helhetlig og koordinert helseberedskap. Arbeidet inkluderer kartlegging av dagens beredskap og avklaring av roller, ansvar og myndighet.

Gjennomgangen viser behov for bedre situasjonsforståelse, en tydeligere behandlingskjede for evakuering av mange skadde, og prioritering av nødvendige tiltak. Utvalget vil fremover gi råd til Helse- og omsorgsdepartementet og Forsvarsdepartementet om hvilke tiltak som bør prioriteres for å styrke helseberedskapen, noe som haster med den nåværende sikkerhetssituasjonen i Europa.

Dette arbeidet er en del av utvalgets oppgave med å styrke totalforsvaret og gjøre helsetjenesten bedre rustet til å møte både nasjonale og internasjonale kriser. Et nært samarbeid mellom ulike nivåer i helsetjenesten og Forsvaret er avgjørende for å utnytte ressursene effektivt og sikre en robust beredskap.

En studie fra Sahlgrenska akademin ved Göteborgs universitet viser at flere kan overleve hjertestans under idrettsarrangementer hvis tiltakene forbedres. Ph.d.-stipendiat og hjertespesialist Matilda Frisk Torell har undersøkt overlevelse og akuttbehandling ved idrettsrelaterte hjertestans. Overlevelsen var 56 prosent ved hendelser på idrettsanlegg, sammenlignet med 12 prosent generelt ved hjertestans utenfor sykehus.

Forsinket bruk av hjertestarter var en viktig utfordring. Selv med tilgang til hjertestarter tok det ofte mer enn ti minutter før den ble brukt. Kun 14 prosent av unge pasienter under 35 år ble tilkoblet en hjertestarter før ambulansen kom. Torell understreker at flere idrettsanlegg bør utstyres med hjertestartere og at flere må læres opp i HLR og bruk av hjertestarter for å øke overlevelsen.

Studien avdekker også kjønnsforskjeller, der kvinner utgjorde kun 9 prosent av tilfellene og hadde lavere overlevelse. Forsinket oppstart av HLR hos kvinner var en sentral årsak. Torell foreslår å screene unge eliteutøvere med EKG for å identifisere individer med høy risiko for plutselig hjertedød, slik at forebyggende tiltak kan settes inn, skriver svenske Min Medicin.

Ei ni år gammel jente med brukket bein måtte vente over to døgn før hun fikk adekvat helsehjelp. Etter en rulleskøyteulykke kontaktet familien legevakten, som henviste dem til røntgen i Trondheim. Røntgenapparatet på det lokale medisinske senteret var stengt i helgen, og ambulanse ble avslått da legen vurderte at situasjonen ikke var akutt.

Foreldrene måtte derfor transportere datteren usikret i baksetet, noe som forverret smertene og gjorde reisen uutholdelig, skriver Fosna-Folket.

Foreldrene sendte klage til AMK etter flere mislykkede forsøk på å få rekvirert ambulanse. De reagerer spesielt på at AMK ikke vurderte situasjonen alvorlig nok, til tross for datterens sterke smerter og deres egen manglende mulighet til å gi forsvarlig transport. Oppfølgingen gjennom helgen var også fraværende, noe de mener gjorde en krevende situasjon enda verre.

Klagen peker på dårlig samhandling mellom legevakten og AMK og manglende ressurser i helgene. Fosen Helse erkjenner at situasjonen har avdekket svakheter og vurderer endringer for å sikre bedre håndtering i fremtiden. Foreldrene håper at klagen kan bidra til forbedringer som sikrer at andre ikke må gjennom lignende opplevelser.

Les hele artikkelen på Fosna-Folket.no

Forskning på arbeidsmiljøet til ambulansepersonell, beskrevet i en artikkel på danske Forskerforum, viser at det ikke alltid er de mest dramatiske oppdragene som er de mest belastende.

Psykolog Mads Lillethorup Persson har gjennom sitt ph.d.-prosjekt fulgt ambulansepersonell. Han har erfart at mangel på tid og ressurser, samt situasjoner hvor de ikke kan hjelpe, skaper størst psykisk press. Det vises til oppdrag hvor utstyr svikter. Eller at det skaper frustrasjon over at pasientens behov ikke kan dekkes. Han påpeker at ansatte kan føle på presset når oppgavene ikke løses slik de ønsker. Og at dette påvirker deres arbeidshverdag selv i mindre intense situasjoner.

For å forebygge dette utvikler Lillethorup et e-læringsprogram. Målet er å gi personellet verktøy for å håndtere utfordringer før de blir traumatiske. Programmet skal være lett tilgjengelig og et supplement til eksisterende tiltak.

– Håpet er at det kan være et verktøy for å håndtere situasjoner før et mulig traume oppstår.

Han ser for seg at e-læringen skal bestå av relativt korte deler som ambulansepersonell kan gjennomføre i sitt eget tempo.

– Jeg forestilte meg at det mest traumatiserende ved jobben måtte være noe som hjertestans. Det var overraskende å oppdage at mer hverdagslige ting som tidspress og pasienter man ikke kan hjelpe, er mye mer belastende, sier Lillethorup Persson til Forskerforum.

Helse Nord-Trøndelagtok i bruk Helseplattformen som siste helseforetak i Midt-Norge 9. november. Seks kommuner gikk samtidig over til løsningen, som nå dekker 71 prosent av regionens innbyggere. Innføringen har ført til gradvis økning av kapasiteten, etter at planlagt aktivitet ble redusert for å sikre ressurser til innføringen og prioritere akutte pasientbehov.

Sykehusdirektør Annamaria Forsmark rapporterer at plattformen er innført uten alvorlige feil som truer pasientsikkerheten. Samtidig påpeker hun at mange ansatte opplever en krevende arbeidshverdag med den nye løsningen, men melder aktivt fra om utfordringer. Dette gir mulighet for forbedringer og oppfølging.

Flere eksterne ressurser fra andre helseforetak bistår HNT under innføringen, inkludert ansatte fra St. Olavs hospital, Helse Møre og Romsdal, Hemit og Epic. Totalt 260 kliniske ressurser og 85 fag- og IKT-eksperter hjelper til i perioden for å støtte opplæringen og sikre videre drift. Full normalisering av aktivitet og bemanning er planlagt innen mars 2025.

Et nytt samarbeid mellom ambulanseavdelingen, Drammen sykehus og Kongsberg sykehus skal redusere ventetiden for pasienter med akutte hoftebrudd. Ambulanser vil nå frakte pasienter direkte fra skadested til Kongsberg sykehus mellom klokken 02 og 07, der det er ledig operasjonskapasitet. Tiltaket forventes å omfatte 38 pasienter årlig i Vestre Viken.

– Dette samarbeidet gir pasientene våre raskere tilgang på operasjoner og færre utsettelser, sier Lillian Solbakken, ambulansesjef i Vestre Viken. Hun fremhever også at tiltaket kan redusere smerter og komplikasjoner for pasientene, samtidig som det frigjør operasjonskapasitet ved Drammen sykehus.

Ambulanseavdelingen ser frem til samarbeidet med Kongsberg sykehus, som i første omgang gjennomføres som en pilotperiode på én måned. Målet er bedre kvalitet i behandlingen, redusert ventetid og færre strykninger av planlagte operasjoner. Prosjektet er en del av Vestre Vikens handlingsplan for bærekraftig utvikling.

I første omgang utføres prosjektet i en pilotperiode – etter en måned skal forbedringsarbeidet vurderes.

Prosjektet er en del av handlingsplanen for bærekraftig utvikling i Vestre Viken.

Paramediciner Thomas Holm i Danmark skal møte i retten etter å ha nektet å betale en bot på 2.000 kroner og akseptere et klipp i førerkortet. Ulykken skjedde under en utrykning i januar i fjor, da Holm kolliderte med en bil som svingte til venstre i et fotgjengerfelt.

– Hvis jeg betaler, anerkjenner jeg at det var min skyld, sier Holm til det danske Fagbladet.

Flere i redningstjenesten i Danmark har ifølge Fagbladet lenge kjempet for en lovendring som fritar utrykningspersonell fra straff etter ulykker som kun medfører materielle skader. Transportministeren har tidligere uttrykt forståelse for utfordringene og vurderer endringer, men foreløpig har ingen konkrete tiltak blitt iverksatt.

Sektorformann Thomas Brücker i danske FOA mener dagens regelverk er urimelig. Ambulansesjåfører risikerer straff selv når de handler på ordre om å prioritere pasienter.

– Skal man overholde færdselsloven, er det ingen poeng med utrykningskjøring, sier han. FOA planlegger å kontakte transportministeren igjen for å få fortgang i saken, skriver Fagbladet.dk.

Stortingsrepresentant Irene Ojala (Pasientfokus) har sendt et skriftlig spørsmål til helse- og omsorgsministeren om ytringsfriheten til ansatte i helseforetakene, etter at ambulansearbeider Gro-Anita Olsen Sætrum ble kalt inn til møte med Finnmarkssykehuset for et Facebook-innlegg.

Ojala spør statsråden om ytringsfriheten er godt nok ivaretatt og hvor grensene for inngrep i ansattes ytringer går. Hun viser til økende fryktkultur ved Finnmarkssykehuset, hvor flere ansatte angivelig har mottatt advarsler etter å ha uttrykt seg kritisk, noe som påvirker både rekruttering og arbeidsmiljøet. Saken har fått nasjonal oppmerksomhet og løftes nå til politisk nivå.

Les skriftlig spørsmål til helse- og omsorgsministeren fra Irene Ojala

Nasjonal kommunikasjonsmyndighet (Nkom) vurderer å anbefale flere leverandører av nødnumre i Norge, i likhet med mange andre europeiske land. Direktør Svein Sundfør Scheie sier at dette er en del av tilsynet med Telenor, som i dag håndterer alle nødnummeranrop.

I Frankrike har alle teleoperatører en linje inn til nødetatene. Et lignende system i Norge kan redusere risikoen for store feil, selv om det kan øke kompleksiteten og risikoen for mindre avbrudd.

Vurderingen kommer etter at nødnumrene var utilgjengelige i nesten tre timer onsdag, det fjerde store utfallet for Telenor på fire måneder, skriver Digi.no.

Gro-Anita Olsen Sætrum opprettet en Spleis for å dekke advokatutgifter etter et møte med Finnmarkssykehuset, som hun følte krevde juridisk bistand. Fagforbundet valgte å ikke stille med advokat, og hennes søster, Anne-Gjertrud Lund Svendsen, tok initiativ til Spleisen som raskt nådde målet på 60.000 kroner, støttet av kollegaer og andre.

Fagforbundet vurderte at det var tilstrekkelig med tillitsvalgt til stede, men kan vurdere saken på nytt dersom den utvikler seg. Svendsen uttrykker svekket tillit til helseforetaket, og mener at ansatte må kunne ytre seg uten frykt for konsekvenser, skriver NRK.

Fremskrittspartiet foreslår å fjerne styret i Helse Midt-Norge og utforske alternative løsninger for journalsystemet Helseplattformen. Partiet ønsker å gjenopprette tillit etter kritikk fra både Statsforvalteren og Riksrevisjonen, som har koblet systemet til pasientsikkerhetsrisiko.

Helsepolitisk talsperson Bård Hoksrud sier at Frp ønsker å legge press på regjeringen for å handle. Forslaget kommer etter at SV fremmet et lignende krav om å stanse videre utrulling av Helseplattformen, som har vært preget av problemer og feil, skriver Adressa.

Saken om et barns dødsfall i en ambulanse på vei til sykehuset i januar er nå henlagt. Politiadvokat Øyvind Bore opplyser til Haugesunds Avis at etterforskningen ikke avdekket bevis for straffbare forhold hos de involverte. Statsadvokaten vurderte at helsepersonellets håndtering ikke var straffbar, og det ble ikke funnet grunnlag for etterforskning mot Helse Fonna som foretak. Alle involverte er informert om utfallet, melder Radio Haugaland.

Leger Uten Grenser (MSF) fordømmer drapet på to pasienter i en ambulanse i Port-au-Prince, Haiti. Politiet og en borgervernsgruppe angrep en ambulanse med skuddskadde pasienter og tvang den til et offentlig sykehus. Ved ankomst ble ambulansepersonellet overfalt med tåregass, og angriperne likviderte minst to pasienter utenfor sykehusområdet, skriver Adresseavisen.

– Dette er en sjokkerende voldshandling som setter vår evne til å fortsette livsviktig helsehjelp i fare, sier MSFs prosjektleder Christophe Garnier. Haiti sliter med kaos og gjengvold, med nesten 4000 drepte så langt i år.

Les mer, Adressea

Onsdag formiddag førte store problemer i Telenors mobilnett til at sentralbordet i Oppdal kommune og nødnumrene i Trøndelag ble rammet. Mange brukere, både kommuner, nødetater og privatpersoner, opplevde vanskeligheter med å nå ut via mobilnettet, skriver OPP.

Oppdal kommune melder at sentralbordet deres fortsatt er nede, men det er i ferd med å løsne, ifølge IT-leder Ola Andreas Stavne. Nødetatene i Trøndelag melder også om bedring, men varsler at det fortsatt kan være utfordringer med å nå nødnumrene 110, 112 og 113.

Les mer, OPP

Ambulansestasjonen i Gryllefjord ble stengt i mars på grunn av dårlige forhold, og UNN avsluttet leiekontrakten i juni. Per nå ivaretas ambulanseberedskapen fra Finnsnes, Stonglandseidet og Ersfjord, skriver Folkebladet.

UNN og Senja kommune har etablert en arbeidsgruppe for å se på nye løsninger for ambulanseberedskapen på Sør-Senja, med første møte før jul. Ambulanseavdelingen endrer samtidig bemanningen, fra hjemmevakter til tilstedevakt, og øker antall stillinger, som nå utgjør 49 i Senja og Dyrøy-området.

Les mer, Folkebladet

ChatGPT 4 Omni viser potensial som støtteverktøy for ambulansepersonell i pilleidentifikasjon, men har begrensninger i akutte situasjoner hvor tiden er knapp, skriver JEMS.

Jeff Butcher testet AI-en hjemme og fikk den til å identifisere alle piller riktig, men anbefaler forsiktighet i felten grunnet personvernhensyn og juridiske utfordringer.

På JEMS stilles det spørsmål om AI kan brukes i øvelser med pilleidentifikasjon og pasientprofiler, noe som styrker ambulansepersonellets kompetanse og beredskap.

Les mer på JEMS