Livepodkast fra Tromsø: Slik fikk UNN sepsisbehandling prehospitalt

Tredje og siste livepodkast fra Tromsø forteller Ståle Bratland, seksjonsleder for fagenheten ved ambulansetjenesten Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN), om innføringen av antibiotika ved sepsissymptomer i ambulansetjenesten. Prosjektet startet i april 2018. 

Ole Kristian, Du puster for fort, på stasjonsbesøk i Tromsø. Foto: Thomas Renngård, the one and only

Du puster fort fort og Ambulanseforum samarbeidet om livepodkast i Tromsø i februar. Du hører Ole Kristian Andreassen og Live Oftedahl, redaktør i Ambulanseforum, intervjue Ståle Bratland.

Han hadde gjort seg litt utilgjengelig før livepodkasten, men vi fikk tak i ham til slutt! Det er vi glad for, fordi vi vet at mange har lyst til å høre om prosjektet.

Hør hele podkastepisoden her på iTunes

– Veldig spennende prosjekt! sier Ole Kristian. – Jeg var oppe på ambulansestasjonen i Tromsø i dag og fikk se på flytskjemaet og medisinene i taska deres. Du har ledet prosjektet med behandlingen av sepsissymptomer i ambulanseavdelinga i UNN. Hvorfor har det vært viktig for deg?

– Det er en større pasientgruppe enn vi helt har vært klar over. Sannsynligvis er det like mange som STEMI-pasientene våre, og dødeligheten hvis de utvikler septisk sjokk er veldig høy, sier Ståle Bratland.

Krass kritikk i tilsyn

Bakgrunnen for å innføre prosjektet var todelt. I 2016 var det et stort nasjonalt tilsyn med akuttmottakene i Norge.

– Akuttmottaket i Tromsø var en av de som fikk krassest kritikk i tilsynet. Flere pasienter lå flere timer med sepsissymptomer uten å få antibiotikabehandling, forteller Bratland.

Målsetningen i et forbedringsprosjekt var å gi antibiotikabehandling innen en time etter at pasientene hadde kommet til akuttmottaket.

Men her ble altså ambisjonene hevet til at pasienten kan få behandling før de kommer til sykehus.

Den andre grunnen til å innføre prosjektet var  et klinisk samarbeid mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten, hvor sepsis var en av de tilstandene man ville satse på.

Nasjonale retningslinjer med inhospitalt fokus

– Antibiotikabehandling en time etter ankomst i akuttmottaket er vel og bra, men over halvparten av befolkningen i UNNs nedslagsområde bor i en kommune som ikke har et sykehus. Vi har transporter som kan strekke seg fra en til fire-fem timer. Og dette er behandling som kan startes på legevaktene, men større og sentraliserte legevakter gjør at man kanskje ikke kommer så tidlig i gang på legevakt heller.

– Hvorfor er det viktig å gi behandling prehospitalt? spør Ole Kristian.

– Man antar at tidlig antibiotikabehandling er særs viktig for denne pasientgruppen, men man har ikke gode empiriske data som viser det, så det er kvalifiserte antakelser. Vi har nasjonale retningslinjer som sier at disse pasientene skal ha antibiotikabehandling innen en time etter at de har kommet i akuttmottak, så da vil det jo være nærliggende å tro at det kan være lurt å få det flere timer før man kommer i akuttmottak, sier Bratland.

Dette er et kvalitetsprosjekt som de ønsker følgeforskning på.

Hør mer om hvordan de vurderer pasientene, hvilke inklusjonskriterier de har, hvor mange pasienter man ligger an til å behandle i året, over- og undertriage, implementeringen og hva erfaringene med prosjektet er så langt.

Hør alle episoder av Du puster for fort på Podbean

Eller i iTunes

39. episode: Livepodkast fra Tromsø 2 – sepsisfokus, hypotermi, 113-serien og et dramatisk redningsoppdrag i Barentshavet

38. episode: Livepodkast fra Tromsø 1 – hypotermi, hvordan det er å være fersk student og fersk ambulansearbeider

37. episode: Aksjon hjertekompresjonsmaskiner i UNN

36. episode: Endovaskulære teknikker ved gjenoppliving

35. episode: Nasjonal førstehjelpsdugnad til grunnskolebarn – LHL forteller

34. episode: Stille drukning – slik behandler du druknede

33. episode: Slik ser du at noen drukner – drukningsseminar del 1

32. episode: Slik håndterer du røyskadde pasienter – del 2

31. episode: Slik håndterer du inhalasjonsskader – del 1

30. episode: Hva synes egentlig pasienter om ambulansepersonell?

28. episode: Hvordan gi gode rapporter i traumemottak?

27. episode: Hør om infarktambulansen på Sørlandet sykehus 

26. episode: Dårlige barn – ikke fullt så skremmende

25. episode: Hvor lenge er det til vi flyr rundt i ambulansedroner?

24. episode: Slik behandler du anafylaksi

23. episode: Hva skjer ved anafylaksi? 

22. episode: Anatomiekstremisten i Sykepleie Pluss

21. episode: Hvordan var det å være ILH ved aksjonen på Utøya den 22/7?

20. episode: Metalyse i midnattsol

19. episode: – Live fra lanseringsfesten på Dattera til Hagen

18. episode: En helt unik studie – naloksonstudien på St. Olavs og OUS

17. episode: Dropp iv. nalokson på pasienten med overdose?

16. episode: Slik gir du ketalar for å unngå bivirkninger

15. episode: Optimal smertelindring prehospitalt

14. episode: Når du feilvurderer på et oppdrag

13. episode: ASA er utrolig viktig i prehospital behandling av akutt koronarsyndrom

12. episode: Hva er egentlig akutt koronarsyndrom?

11. episode: Derfor er det artig å konkurrere i akuttmedisin

10. episode: Beredskapspunkter – hvor mange minutter kan vi egentlig spare? 

9. episode: Hva kan ultralyd brukes til i ambulansetjenesten? 

8. episode: Slik oppdager du en trykkpneumotoraks

7. episode: Fødselskomplikasjoner

6. episode: Slik håndterer du den normale fødselen

5. episode: Om svangerskapskomplikasjoner

4. episode: NIHHS: Slik undersøker du hjerneslagsymptomer mer systematisk

3. episode: – Slaget om hjernen står utenfor sykehus

2. episode om slagambulansen: – Vi har flyttet grensene for hva som er mulig

1. episode: Hva kjennetegner en god ambulansearbeider eller paramedic?

Leave a Reply

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

*

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær om hvordan dine kommentar-data prosesseres.