Løpske ICD’er

Stavanger er den eneste ambulansetjenesten i Norge som har protokoll på inopererte hjertestartere som fyrer ukontrollert. Stadig flere nordmenn får implantert hjertestarter, og ICD-fyring er et problem som ambulansepersonell enkelt kan løse.

Utdrag fra fagartikkel i Ambulanseforum nr. 3 2011

ICD ( implantable cardioverter-defibrillator) er en inoperert hjertestarter, et medisinsk teknisk hjelpemiddel for kontrollert å avlevere strøm til pasienter med hjertestans eller med rytmeforstyrelser i hjertet (arytmi) på 32 joule.

Men hva gjør man når disse apparatene av ulike grunner begynner å avgi ukontrollerte støt?

Behandlingen består rett og slett av ringmagneter som du kan legge over der hvor ICD’en er inoperert.

- Vi har hatt denne prosedyren i over fem år, og helt grovt så er prosedyren slik at man går inn og deaktiverer ICD’en med magnet. Først legger vi på store pads, og har kontinuerlig overvåkning slik at vi kan sjokke pasienten. Vi deaktiverer ikke ICD’en før vi har koblet på defibrillator og EKG, forteller Dag Robbersted, ass ambulansesjef i SUS.

Det startet med at de hadde en del pasienter hvor ICD’en fyrte kontinuerlig, og innledet et samarbeid med kardiologisk avdeling for å kunne gjøre noe med det også i felten.

- Det varierer hvor ofte prosedyren blir brukt. Vi har dessverre ikke konkrete tall på det. Det er jo et av problemene med norsk ambulansetjeneste. Men jeg har selv vært med på å bruke prosedyren i tjenesten, og det er utrolig befriende for pasienten.

SUS deler gjerne prosedyren med de ambulansetjenestene som måtte ønske det!

- Forankring i sykehuset, god opplæring i utførelse og prosedyre, samt oppfølging i etterkant er veldig viktig ved innføringen av prosedyren, avslutter Robberstad.