Fagstoff

Tid før behandling ved hjerteinfarkt og mortalitet

Bedre prognose for hjerteinfarktpasienter forutsetter at totaltiden fra symptomdebut til åpning av infarktarterien reduseres.

Publisert Sist oppdatert

Bedre prognose for hjerteinfarktpasienter forutsetter at totaltiden fra symptomdebut til åpning av infarktarterien reduseres.

Tiden fra innleggelse i sykehus til åpning av arterien med perkutan koronar intervensjon (PCI) er viktig for å redusere risikoen for død ved hjerteinfarkt.

Nå har amerikanske forskere undersøkt sammenhengen mellom tiden fra innleggelse til PCI hos pasienter med ST-elevasjonsinfarkt og sykehusmortalitet i en prospektiv kohortstudie.

Studien omfattet ca. 44 000 pasienter. Mediantid fra ankomst til sykehus til registrert åpent kar (dør-til-ballong-tid) var 83 minutter. Total dødelighet i studiekohorten var 4,6 %. Resultatene viste en kontinuerlig ikke-lineær sammenheng mellom tid før behandling og dødelighet (30 min = 3,0 %, 60 min = 3,5 %, 90 min = 4,3 %, 120 min = 5,6 %, 150 min = 7,0 %, 180 min = 8,4 %, p < 0,001).

– Studien bekrefter at hjerteinfarkt må behandles raskt og at minutter teller i denne kritiske fasen, også innad i sykehuset, sier professor Harald Vik-Mo ved St. Olavs hospital.

I denne studien fikk færre enn 60 % av pasientene åpnet infarktarterien innen 90 minutter fra innleggelse i sykehuset. Så lang forsinkelse er neppe representativt for PCI-sykehusene i Norge.

– Skal prognosen for infarktpasientene bedres, så må totaltiden fra symptomdebut til åpning av infarktarterien reduseres gjennom mindre pasientforsinkelse og rask diagnostikk og transport.

Bruk av telemedisinsk EKG-diagnostikk gjør at de fleste infarktpasienter i dag kan meldes PCI-sykehuset og transporteres direkte til hjertelaboratoriet for primær PCI uten forsinkelse i sykehuset. En målsetning er åpning av infarktarterien innen 30 minutter, og ikke etter 90 minutter som i denne amerikanske studien, sier Vik-Mo.

Les hele saken i Tidsskriftet: Tid før behandling ved hjerteinfarkt og mortalitet

Powered by Labrador CMS