Samhandling, organisering og kompetanse i akuttmottakene

Norske akuttmottak fungerer ikke optimalt. Det er behov for å øke den faglige kompetansen for å tilfredsstille kravene i samhandlingsreformen,skriver Lars Petter Bjørnsen og Oddvar Uleberg, overleger ved Akuttmedisinsk Fagavdeling, St. Olavs Hospitali et innlegg i Dagens Medisin.

Helsetilsynet fant ved tilsyn i 2007 at mange pasienter opplevde uforsvarlig behandling og lange ventetider ved norske akuttmottak.

Dette skyldes dels den måten norske akuttmottak er organisert på, men også på grunn av manglende breddekompetanse innen akuttmedisin.

Arbeidet i akuttmottaket blir ofte utført av yngre leger uten nødvendig opplæring eller beslutningsstøtte fra leger med bred akuttmedisinsk kompetanse.

Lite er endret siden tilsynet i 2007, noe som skyldes at man har beholdt samme struktur og ansvarsfordeling i akuttmottakene. Behandlingsrutiner og prosedyrer er fragmenterte og bestemmes av ulike spesialiteter. I enkelte tilfeller kan samme tilstand bli behandlet forskjellig avhengig av hvilken spesialitet som får ansvaret.

En felles faglig plattform på tvers av behandlingsnivåer og profesjonsgrener vil være viktig for å sikre kunnskapsbasert praksis og gjennomføring av samhandlingsreformen i akuttmottaket.

Det bør også legges til rette for økt mulighet for diagnostikk og behandling i akuttmottaket slik at flest mulig kan bli ferdigbehandlet i akuttmottaket. Målet bør være å utvikle akuttmottaket fra en fordelingssentral til en behandlende enhet.

Helsedirektoratet har fått i oppdrag å etablere et kompetanseområde i akuttmedisin for leger. Dette vil være et steg i riktig retning mot fremtidens akuttmottak. Vi mener dette kan løse problemer som rekruttering, kvalitetssikring, målrettet utdanning og veiledning av yngre leger.

Les hele innlegget i Dagens Medisin

Referanser:
1) St.meld.nr 47: Samhandlingsreformen. Rett behandling - på rett sted - til rett tid.: Helse- og omsorgsdepartementet; (2008-2009)
2) St.meld.nr 16: Nasjonal helse- og omsorgsplan (2011-2015). Helse- og omsorgsdepartementet; (2010-2011)
3) Helsetilsynet. «MENS VI VENTER ...» - forsvarlig pasientbehandling i akuttmottakene? Oppsummering av landsomfattende tilsyn i 2007 med forsvarlighet og kvalitet i akuttmottak i somatisk spesialisthelsetjeneste. Rapport fra Helsetilsynet. 2008;2.