Dokumentasjon i ambulansetjenesten. Bare 60% holder mål.
En undersøkelse gjort i Helse Midt-Norge viser at bare 60 prosent av ambulansejournalene holder mål dokumentasjonsmessig. De har brukt rettssystemet som standard.
Fra Ambulanseforum nr 1. 2013. Tekst: Live Oftedahl
Morten Dragsnes, for tiden rådgiver fag hos hovedadministrasjonen på Stjørdal i Ambulanse Midt-Norge forteller at de har gått gjennom tusenvis av journaler.
Dermed hadde de ikke mulighet til å finlese, så man var striks på å kun se om journalene oppfylte rettslige kriterier, som om de var fullstendig utfylt eller ikke.
– Kriteriene var strenge, og det tallet som kom fram er basert på journaler hvor alt skal være fullstendig utfylt. Vi silte ut de pasientene der vi ikke trengte å bruke RETTS. Samtidig så vi også på om bruken av feltet hvor man krysser av for at det ikke er behov for triage var korrekt.