– Blant annet finnes det 16 ulike prosedyrer for sårstell ved og ett og samme helseforetak. Og da vi undersøkte i 2009, var det 32 prosedyrer for bruk og stell av venekateter, forteller Grete Strand som har skrevet masteroppgave i helseadministrasjon til Dagens Medisin.

Seks av ti helseforetak måler ikke bruken av fagprosedyrene.
– Det er nedslående at ting ikke har endret seg så mye, selv om vi har prøvd å få en større bevissthet nasjonalt, sier avdelingsdirektør Grete Strand i Kunnskapssenteret (FHI).
Siden 2009 er antallet fagprosedyrer ved sykehusene doblet. Seks av ti helseforetak måler ikke bruken av prosedyrer.
Det finner Grete Strand i sin mastergradsoppgave i helseadministrasjon om fagprosedyrer i helseforetak. Strand er avdelingsdirektør i Kunnskapssenteret, Folkehelseinstituttet (FHI), og har i flere år vært knyttet til det nasjonale nettverket som har jobbet med fagprosedyrer i noen år.
Hun har gjennomført en spørreundersøkelse om fagprosedyrer som 23 av samtlige 28 helseforetak har besvart. 12 av 26 spørsmål var de samme som i en undersøkelse som ble gjennomført i 2009, og sammenligning av svarene viser at det har vært en økning i antallet fagprosedyrer de siste syv årene fra cirka 46.000 til cirka 99.000 i fjor – mer enn en dobling.
– Vi har hatt et nasjonalt prosjekt i Kunnskapssenteret hvor vi har klart å samle de fleste helseforetakene rundt ideen om å dele og lage én felles prosedyre som alle kan bruke, og gjerne tilpasse lokalt. Veldig mange sier de ønsker dette. Likevel har antallet prosedyrer doblet seg. Det er nedslående at ting ikke har endret seg så mye, selv om vi har prøvd å få en større bevissthet nasjonalt, sier Grete Strand til Dagens Medisin.
– Prosedyrer som er laget nasjonalt er delt i Helsebiblioteket.no. Så langt har vi 149 prosedyrer. Disse er tverrfaglige og er laget ut fra bestemte metoder og med krav til kvalitetssikring.
Vurderer ikke kvaliteten
Cirka 40 prosent av helseforetakene svarer at kvaliteten på innholdet i de faglige prosedyrene ikke vurderes systematisk. Cirka seks av ti helseforetak svarer at de ikke måler bruk av prosedyrene.
I årsrapporten til meldeordningen for uønskede hendelser fra 2015 vises det til at det forekom avvik knyttet til kliniske prosesser og prosedyrer ved 43 prosent av hendelsene, 4203 uønskede hendelser.
Mer enn hver fjerde hendelse var avvik ved utøvelse av prosedyrer knyttet til observasjon, behandling eller pleie. Ved 1172 hendelser var retningslinjer eller prosedyrer ikke fulgt, og/eller behandling ble igangsatt for sent eller feilaktig ved henholdsvis 704 og 485 uønskede hendelser.
Les mer om saken hos Dagens Medisin