Hvem skal håndtere luftvei hos alvorlig skadde pasienter utenfor sykehus, og hvordan?

Ambulansepersonell vil som hovedregel ikke lenger kunne endotrakealintubere. Foto: Therese B. Kirkesæther
En helt ny lederartikkel i det skandinaviske anestesilegetidsskrift, Acta Anaesthesiologica Scandinavica drøfter dette. En nordisk arbeidsgruppe har nettopp avlevert nye anbefalinger, skriver traumatologi.no
De nye anbefalingene bygger på en komplett gjennomgang av all tilgjengelig viten. Her finner du artikkelen.
Gruppens konklusjon er at alle ambulansearbeidere bør beherske basale luftveismanøvrer (åpen luftvei, maske-bag, svelgtube), at alle bevisstløse traumepasienter skal legges i traumesideleie med stabilisering av ryggsøylen hvis det er grunn til det etter den nye retningslinje, og at endotrakeal intubasjon KUN skal gjøres av avanserte veltrente behandlere (anestesileger).
En undersøkelse har vist at man må ha 200 intubasjoner før man oppnår 95% suksess rate. Å oppnå gode ferdigheter (> 200 intubasjoner), og vedlikeholde dem, krever regelmessig arbeid med anestesi
For personell som ikke er anestesileger anbefales larynxmaske eller andre typer luftvei (i-Gel, larynxtube og lignende) kun hos pasienter med hjertestans.
Les mer om saken på traumatologi.no